2021年自考专业(护理)内科护理学（二）考试真题及答案

自考护理专业以自考科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用。主要学习相关的人文社科知识和医学基础、预防保健的基本理论知识。上学吧自考护理题库正对考试中需要掌握的知识点以及易错点进行了整理和编辑，希望考生可以加强练习，不断巩固所学知识。现在就点击安装APP刷题。以下为试卷的详细内容：

一、单项选择题 每小题1分，共15分参考答案见试卷末尾

1、预防脑血管病发生最重要的环节是（ ）。

A．戒烟酒

B．控制高血脂

C．避免情绪激动

D．控制高血压

2、在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是（ ）。

A．低钠症状

B．低钾症状

C．低氯症状

D．低钙症状

3、肾综合征出血热的主要传染源是（ ）。

A． 蝙蝠

B． 蚊虫

C． 鼠

D． 禽类

4、急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是（ ）。

A． 毒蕈碱样症状

B． 烟碱样症状

C． 中枢神经系统症状

D． 中间型综合征

5、类风湿关节炎患者活动期血象可表现为（ ）。

A． 白细胞明显增高

B． 红细胞压积明显增高

C． 血小板增高

D． 重度贫血

6、Ⅰ型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A.心脑血管病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

7、对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休息时采取的体位是（）

A.平卧位

B.右侧卧位

C.半卧位

D.左侧卧位

8、肾病综合征患者最明显的体征是（ ）。

A． 肾区叩击痛

B． 面色苍白

C． 水肿

D． 血压升高

9、患者，男性，22岁，主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院，初步诊断为“溃疡性结肠炎”。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是（）

A.血液检查一般不会发现异常

B.粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞

C.X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法

D.结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现

10、目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是（）

A.H₂受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.硫糖铝

D.米索前列醇

11、患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，门诊就诊，初步诊断为“变异型心绞痛”，则其治疗药物首选（ ）。

A． 硝酸酯类

B． 钙离子拮抗剂

C． 抗血小板聚集药物

D． β受体阻滞剂

12、患者，男性，75岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院治疗。NYH分级心力衰竭程度评估为Ⅳ级，则该患者需要（）

A.绝对卧床休息

B.休息为主，独立完成自理活动

C.适量低强度体力活动

D.适量中等强度体力活动

13、下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是（ ）。

A．异烟肼

B．利福平

C．吡嗪酰胺

D．链霉素

14、病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是（ ）。

A．直接吸入空气中的细菌

B．血流播散

C．上呼吸道定植菌的误吸

D．临近部位感染直接蔓延

15、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎（慢支〉和阻塞性肺气肿（肺气肿）三者关系的叙述，正确的是（）

A.慢支和肺气肿可单独存在

B.肺气肿是三者中最严重的阶段

C.三者在肺功能检查时均可出现气流受限

D.COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段

二、多项选择题参考答案见试卷末尾

1、在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是（ ）。

A． 剧烈头痛

B． 喷射性呕吐

C． 血压降低

D． 心率增快

E． 呼吸不规则

2、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为（ ）。

A． 双面颊盘状红斑

B． 双面颊蝶形红斑

C． 鼻梁部位的丘疹

D． 鼻梁部位的蝶形红斑

E． 躯干部位的丘疹

3、甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的情况是（ ）。

A． 粒细胞＜1. 5×109/L

B． WBC＜4. 0×109/L

C． WBC≥10. 0×109/L

D． 出现肝脏损害

E． 出现药疹

4、患者，女性，40岁，因“急性肾盂肾炎”入院，经治疗后好转出院。出院前，责任护士对其健康教育的内容正确的是（）

A.多饮水，勤排尿

B.注意个人卫生

C.发现尿路感染后及时就医

D.避免劳累

E.急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好

5、责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是（）

A.规律进食可维持正常消化活动的节律

B.少食多餐可增加唾液分泌

C.避免过饱有助于减少胃酸分泌

D.细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸

E.剧烈运动促进胃蠕动有助于消化

6、急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.年龄＞75岁

B.仍伴有进行性缺血性胸痛

C.血压＞180/110mmHg

D.近期发生消化性溃疡伴出血

E.怀疑主动脉夹层

7、患者，男性，70岁，因“反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次”入院，诊断为“病态窦房结综合征”，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊？（）

A.脉搏小于起搏器设置频率

B.脉搏等于起搏器设置频率

C.脉搏大于起搏器设置频率

D.出现乏力，头晕

E.出现晕厥

8、患者，男性，22岁，因“高热、咳嗽2天”入院，初步诊断为“肺炎”。责任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是（）

A.随机留取一口痰

B.用力咳出深部痰液

C.留取前洗必泰溶液漱口

D.留存于加盖无菌容器中

E.留取后2小时内送检

9、患者，女性，30岁，因“支气管哮喘”入院。医嘱给予“布地奈德”治疗。责任护士对该药物的使用指导中，正确的是（ ）。

A． 为β2受体激动剂

B． 可降低气道高反应

C． 急性发作时首选治疗药物

D． 吸入剂型在治疗后应当漱口

E． 缓解期以口服治疗为主

10、下列关于雾化吸入的叙述，正确的是（ ）。

A． 适用于痰液黏稠不易咳出者

B． 操作后及时排痰

C． 雾化时间＞30分钟为宜

D． 雾化温度控制在35～37℃

E． 雾化装置定期消毒

三、填空题 每小题1分，共20分参考答案见试卷末尾

1、急性肝炎患者如血清中（ ）升高，可诊断为急性黄疸型肝炎。

2、人体感染病原体后，无论是显性或是隐性感染，均能产生（ ）免疫。

3、中暑高热者给予物理降温治疗时，若肛温达到（ ）℃应暂停降温治疗。

4、干燥综合征是一种以侵犯泪腺、（ ）等外分泌腺，有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

5、类风湿关节炎患者应每半年复查（ ），以观察骨破坏情况。

6、行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）者试验前应禁食至少（ ）h。

7、糖尿病患者在腹部注射胰岛素时，应避开（ ）。

8、急性白血病患者应用环磷酰胺化疗，出现（ ）的毒副作用时必须停药。

9、急性再生障碍性贫血常以（ ）和感染为主要临床表现。

10、癫痫持续状态首选（）静脉注射以迅速控制抽搐。

11、肝性脑病患者使用乳果糖治疗，是因为该药物口服不吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少（ ）的形成和吸收。

12、与消化性溃疡发病相关的因素有（ ）感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。

13、二型呼吸衰竭其血气分析的特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2＞（）mmHg。

14、卡介苗（BCG）是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，其接种对象主要是（ ）的新生儿、儿童和青少年。

15、对病毒性心肌炎患者而言，是减轻心脏负荷的最好方法（ ）。

16、在高血压急症治疗中，老年人或伴心、脑、肾损害者降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于（ ）mmHg。

17、急性左心衰竭的主要表现为急性（ ）。

18、医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于（ ）期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

19、防治哮喘最有效的方法是脱离（ ），去除引起哮喘的刺激因子。

20、COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间为≥（ ）小时。

四、名词解释 每小题3分，共15分参考答案见试卷末尾

1、帕金森病

2、出血性疾病

3、上消化道出血

4、心血管病介入性治疗

5、支气管哮喘

五、论述题 每小题10分，共20分参考答案见试卷末尾

1、患者，男性，40岁，一年前体检时发现尿蛋白（++），尿红细胞10个/HP，血压140/90mmHg，无水肿、乏力等表现。既往体健。医生嘱复查尿常规，监测血压。患者忙于工作未遵医嘱复查。3个月前患者开始出现双眼睑晨起水肿，伴乏力和腰部不适，社区医院复查血压145/90mmHg，尿蛋白（++）,尿潜血（+）,建议肾脏专科就诊。3天前就诊于我院，以“蛋白尿原因待查”收入院。 查体： BP 150/100mmHg，心肺腹（-）,双眼睑水肿，双下肢不肿。化验显示：尿蛋白1.5g/d，尿红细胞15个/HP，相差显微镜检查显示为肾小球源血尿；血肌酐180μmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。腹部B超未见明显异常。初步诊断为“慢性肾小球肾炎”，医嘱给予“厄贝沙坦（科素亚）”100mg QD治疗。 请写出： （1）该患者血压控制的目标； （2）“科素亚”在该患者的治疗中的作用； （3）责任护士对该患者进行健康教育的内容。

2、患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次1分，急诊就诊。 急诊心电监护示： BP 150/90mmHg， SpO₂92%，心电图示波： HR 180~200次/分，节律规整，QRS波形态及时限正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为“心律失常-室上性心动过速”，急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律.收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。

参考答案：

【一、单项选择题】

1~5 DBCAC 6~10 BDCDB

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【二、多项选择题】

1 ABE 2 BD 3 ADE 4 ABCD 5 ACD

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【三、填空题】

1 1、胆红素 2 1、特异性 3 1、38 4 1、唾液腺 5 1、X线片

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【四、名词解释】

1 又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人（1分）的椎体外系统（1分）进行性变性疾病（1分）。 2 是指正常止血功能发生障碍（1分），引起以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病（2分）。 3 指屈氏韧带以上的消化道（1分），包括食管、胃、十二指肠，或胃-空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血（2分）。 4 是指通过导管术（1分），将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内（1分）进行疾病诊断及治疗的方法（1分）。 5 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组分（2分）参与的气道慢性炎症性疾病（1分）。

【五、论述题】

1 （1）血压控制目标为130/80mmHg以下（2分）；（2）“科素亚”的治疗作用：控制血压（1分）；减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用（2分）；（3）健康教育内容：①说明感染、劳累、高血压、使用肾毒性药物等诱因会使肾功能恶化（1分）；②预防感染，包括避免与上呼吸道感染者接触，一旦发现感染征象立即就医，注意个人卫生等（1分）；③病情稳定可从事较轻的工作，避免重体力劳动（1分）；④控制血压，长期规律服用降压药（1分）；⑤避免便用肾毒性药物，如庆大霉素等（1分）。 2 （1）导致该患者发生室上性心动过速最可能的原因是冠心病/心肌缺血（2分）；（2）压迫眼球的作用是刺激迷走神经（1分）以达到终止室上性心动过速的目的（1分）。（3）频发室性早搏属于危险性心律失常，应采取的护理措施包括：①嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激（1分）；②给予鼻导管吸氧，改善缺氧状态（1分）；③建立静脉通路，为用药抢救做好准备（1分）；④准备好纠正心律失常药物、其他抢救药品及除颤器等（1分）；⑤遵医嘱给予抗心律失常药物，正确给药并观察药物效果及副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药引起的新的心律失常（2分）。

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