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2019年自考专业(护理)精神障碍护理学考试真题及答案

来源: 上学吧自考专业(护理)题库发布时间:2022-06-29

自考护理专业以自考科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用。主要学习相关的人文社科知识和医学基础、预防保健的基本理论知识。上学吧自考护理题库正对考试中需要掌握的知识点以及易错点进行了整理和编辑,希望考生可以加强练习,不断巩固所学知识。现在就点击安装APP刷题。以下为试卷的详细内容:

一、单项选择题 每小题1分,共20分参考答案见试卷末尾

1、医生问患者“今天感觉如何”,患者答“不好”,之后再问哪里不好以及其他问题,患者依然答“不好”,这一症状是()

A.刻板言语

B.模仿言语

C.持续言语

D.强制性思维

2、患者穿着衣服全身泡在浴缸里,称要“从里到外洗刷自己的耻辱”,这一症状是()

A.被害妄想

B.象征性思维

C.强迫洗涤

D.作态

3、患者认为自己的一言一行都被来自外太空的某种力量控制了,这一症状是()

A.超价观念

B.夸大妄想

C.物理影响妄想

D.自我定向障碍

4、下列属思维内容障碍的是()

A.患者说话前言不搭后语,难以理解

B.患者感觉脑子迟钝想不起事情

C.患者经常感觉脑子想事突然中断

D.患者感觉邻居说话对自己“话里有话”

5、患者感觉自己的想法没说出来,不知何故就被人知道了,成了透明人,这一症状是()

A.关系妄想

B.被害妄想

C.被洞悉感

D.被控制感

6、治疗神经阻滞剂的恶性综合征(NMS)宜选用()

A.苯海拉明

B.普萘洛尔

C.卡马西平

D.溴隐亭

7、下述关于“精神康复”的说法,正确的是()

A.临床医学的分支

B.病情痊愈后进行

C.又称社会心理康复

D.主要定位于精神发育迟滞患者

8、缓解快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)症状的最佳治疗药物为()

A.氯硝西泮

B.卡马西平

C.美金刚

D.吗氯贝胺

9、广泛性焦虑障碍的核心症状为()

A.惊恐发作

B.担心的等待

C.预期性焦虑

D.自由浮动性焦虑

10、下列属于常见的有精神性不良反应的药物是()

A.异烟肼

B.氢化麦角碱

C.西比灵

D.择思达

11、DSM-Ⅳ多轴诊断系统中,轴Ⅱ为()

A.躯体情况

B.临床障碍

C.个性障碍

D.全面功能评估

12、护患沟通的信息主要与()

A.护理服务和保健有关

B.护理服务和健康宣教有关

C.护理服务和疾病诊断有关

D.护理服务和人文关怀有关

13、精神科基础护理包含()

A.生活护理,饮食护理,睡眠护理,心理护理

B.生活护理,饮食护理,睡眠护理,排泄护理

C.生活护理,饮食护理,安全护理,排泄护理

D.生活护理,饮食护理,康复护理,排泄护理

14、患者脑中出现大量不属于自己的想法,不受主观支配,内容杂乱无章,这一症状是()

A.思维散漫

B.强制性思维

C.强迫思维

D.思维奔逸

15、患者用%代表离婚,这一症状是()

A.错构

B.象征性思维

C.语词新作

D.人格解体

16、患者意识不清,说话东一句西一句,支离破碎,这一症状是()

A.思维中断

B.思维贫乏

C.刻板言语

D.思维不连贯

17、患者听到汽车鸣笛声的同时听到骂他的声音,这一症状是()

A.功能性幻听

B.放射性幻觉

C.错听

D.关系妄想

18、大脑对客观事物歪曲的知觉体验被称为()

A.异常感觉

B.幻觉

C.错觉

D.感知综合障碍

19、知觉是()

A.大脑对外界事物的印象

B.大脑对外界事物个别属性的印象

C.大脑对外界事物部分属性的印象

D.大脑对外界事物整体属性的印象

20、轻触患者的皮肤,患者感到剧烈的疼痛,这一症状是()

A.幻触

B.内感性不适

C.错觉

D.感觉过敏

二、病理串选择题参考答案见试卷末尾

1、病例4:男性患儿,10岁,小学四年级,近一年上课不专心,且坐不住、小动作多,参加集体活动吵吵嚷嚷、话多、插嘴、还经常打扰干涉他人活动,不愿意做作业,学习成绩不好,智力测查正常。对该患儿家长的健康宣教()

A.对患儿不良行为给予怎罚

B.建立复杂规则要求患儿努力遵守

C.以行为训练为主

D.以正面阳性行为进行强化

2、首先考虑的诊断是()

A.躁狂发作

B.ADHD

C.Touretter综合征

D.Klinefelter综合征

3、治疗首选()

A.盐酸哌甲酯

B.安非他酮

C.硫必利

D.氯硝西泮

4、服用该药物时,应注意最后一次给药不要晚于入睡前()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

5、服用该药物常见的不良反应为()

A.嗜睡、头晕

B.便秘、尿潴留

C.头痛、食欲减退

D.食欲增强

6、病例3:女性,40岁,教师,2个月前和丈夫随旅行团旅游,不幸发生翻车重大事故,车上多人伤亡,病人和丈夫只受擦伤。在家休息两个月后仍不想上班。近日上班,听到同事说“大难不死必有后福”就特別心烦。称脑子里总浮现死去朋友的面容,失眠多次,梦到翻车,一身冷汗。不愿意看到有关交通事故的报道,心情不好。对该患者的护理目标为()

A.使患者能够回忆事件对自己的影响

B.帮助患者忘记过去

C.使患者不发生意识障碍

D.帮助惠者学会疏导情绪的方法

7、首先考虑的诊断是()

A.ADHD

B.PTSD

C.广泛性焦虑障碍

D.适应障碍

8、治疗首选()

A.卡巴喷丁

B.尼莫地平

C.氯硝西泮

D.哈伯因

9、本病的主要临床特点为()

A.警觉性增高,情感淡漠,回避

B.警觉性增高,闯入性症状,焦虑

C.警觉性增高,闯入性症状,回避

D.警觉性增高,闯入性症状,抑郁

10、诊断该病的必要条件()

A.异乎寻常的应激事件

B.神经内分泌异常

C.既往精神病史

D.神经影像异常

11、病例2:男性,47岁,工人,因家里爷爷爸爸都喝酒,受其影响10岁起也学着喟白酒,开始是喝着玩。25岁结婚,婚后夫妻经常吵架,心烦,晨饮,酒量不断增加,每天约一斤左右,不饮酒周身难受、心慌出汗、乏力,近三年发现脂肪肝、四肢发麻,情绪不稳,动不动就发火,不能正常工作。制定该患者护理目标时应采用的护患模式是()

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.被动参与型

D.共同参与型

12、首先考虑的诊断是()

A.精神活性物质所致精神障碍

B.恶劣心境

C.肝性脑病

D.心理因素相关的生理障碍

13、康复阶段治疗首选()

A.阿坎

B.美金刚

C.地西泮

D.卡巴拉汀

14、该患者不饮酒周身难受、心慌出汗、乏力称为()

A.谵妄

B.自主神经功能亢进

C.意识障碍

D.自主神经功能低下

15、以下属于该患者安全护理要点的是()

A.观察躯体及生命体征变化

B.观察生活自理情况

C.观察进食情况

D.观察睡眠节律

16、病例1:女性,30岁,公司职员,3年来怀疑自己的丈夫有外遇,经常查看丈夫的手机后认为自己的手机被黑客控制,自己的想法网上都知道了,为此恐惧紧张。经常失眠,有时整夜不睡,浑身大汗、心慌、憋气。对该患者药物治疗重点观察()

A.失眠

B.体位性低血压

C.流涎

D.粒细胞缺乏症

17、该患者的主要临床症状为()

A.内心被揭露感

B.疑病妄想

C.非血统妄想

D.钟情妄想

18、首先考虑的诊断是()

A.偏执性精神病

B.惊恐障碍

C.分离障碍

D.偏执型精神分裂症

19、治疗首选()

A.卡马西平

B.奥氮

C.舍曲林

D.艾司唑仑

20、对该类疾病的系统规范药物治疗强调()

A.短时间冲击

B.间断服用

C.早期、足量、足疗程

D.低剂量起始、联合药物治疗

三、名词解释 每小题3分,共15分参考答案见试卷末尾

1、儿童孤独症

2、神经性贪食症

3、阿尔茨海默病

4、虚构

5、42. 精神障碍

四、简答题 每小题6分,共30分参考答案见试卷末尾

1、简述何谓强迫思维及其临床表现。

2、简述影响心理治疗疗效的因素。

3、简述应激障碍患者的安全护理措施。

4、简述精神分裂症患者阳性症状的护理。

5、简述成瘾物质的种类。

五、病例分析题参考答案见试卷末尾

1、请结合病例回答以下问题: (1)请写出“精神检查”中划线部分①~⑤的精神症状名称(注明标号)。 (2)结合病史及精神检查,写明症状学诊断和疾病学诊断。 (3)简述患者的一般护理措施。 (4)写出对患者的治疗护理措施。 女性,22岁,职高文化,未婚,自由职业。患者做服装生意,没事时喜上网,1个月前玩网游时和网友闹了点不愉快,之后自觉心情不好,脑子反应迟钝,做事没动力,爱玩的网游也一点兴趣都没有了觉得生活没意思、没希望了,甚至有自杀的想法,伴失眠早醒,食欲不振,在家人的劝说下到某医院门诊,服药不详,近1周不知何故又一反常态,渐表现话多,自觉心情特別愉悦,有使不完的劲,花钱大方,买名牌打扮自己,并游说亲朋,说自己有经商的天赋,要成立上市大公司,能挣大钱,夜里只睡1-2小时,且易激动,和顾客经常因一点小事争吵不休,家属考虑患者兴奋,影响睡眠,影响他人,遂劝说患者住院治疗。 家族史:表姐患精神分裂症,现病情稳定。 个人史:行二,上有一哥哥。患者平素性格开朗、外向,朋友多,但未正式交男友,小学、初中、职高时学习成绩一般,说自己不喜欢读书,职高毕业后就自己开店做起了服装生意,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,月经正常。既往史:体健,无重大躯体疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。 精神检查:意识清楚,接触主动,定向力可,①话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前②心情糟极了,③对什么都没兴趣,什么生意、网游、网友一点兴趣都没有,甚至感到活着都没有意义,不如死了,而且脑子特别笨,一件事半天都想不起来,还总想躺着,没有动力,不想吃饭,全身没劲,什么都不想干,可现在不同了我的④心情好极了,从来没有的好,⑤“我感觉开窍了,有做上市大公司的天赋和能力,挣个几个亿没问题的”,感者情绪激动,称我没什么病,可别耽误我的生意影响我的计划了,但经医生解释,说患者情绪波动剧烈,希望患者能安心住院修养调理一段时间,患者情绪渐平静,并同意“短期住院调整”。

参考答案:

【一、单项选择题】

1~5 CBCDC 6~10 DCABA

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【二、病理串选择题】

3 A 5 C

6~20点击安装“自考护理专业题库APP”查看答案

【三、名词解释】

1 儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病(1分),以社会交往障碍、交流障碍、活动內容和兴趣的局限及刻板重复行为方式为基本特征(1分),多数患儿伴有不同程度的智力发育落后(1分) 2 神经性贪食症是以反复发作性、不可控制性、冲动性的暴食(1分),继之采用自我诱吐(1分)、使用泻药或利尿药、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍(1分) 3 阿尔茨海默病是老年人最常见的痴呆原因(1分)。这是一种大脑变性疾病,患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害(1分)。大多数患者开始损害不太严重,通常随时间的推移而逐步发展为全面损害(1分)。 4 虚构指由于遗忘,患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损(1分)。由于患者存在严重的记忆障碍,虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响(1分)。多见于各种原因引起的痴呆(1分)。 5 精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下,人体出现的各种精神活动紊乱(1分),表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常(1分),可伴有痛苦体验和(或)功能损害(1分)。

【四、简答题】

1 强迫思维:一些字句、话语、观念或信念,反复进入患者意识领域,干扰了正常思维过程,但又无法摆脱(1分)。可有以下几种表现形式:(1)强迫怀疑:患者对自己言行的正确性反复产生怀疑;怀疑的同时,常伴有焦虑不安,因而促使患者对自己的言行反复检查(1分)。(2)强迫性穷思竭虑:患者对日常生活中的一些事情或自然现象,反复思索,又不能自我控制(1分)。(3)强迫联想:患者脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想起另一个观念或语句。观念的岀现违背患者的主观意恳,常使患者感到苦恼。(4)强迫表象:在头脑里反复出现生动的视觉体验(表象)、常具有令人厌恶的性质,无法摆脱(1分)。(5)强迫回忆:患者经过的事件,不由自主地在意识中反复呈现,无法摆脱,感到苦恼(1分)。 2 (1)治疗方法:心理治疗的方法很多,它们来源于不同的理论体系、有不同的适用范围,较难相互比较(1分)。现有的研究并不能证明某种技术在方法学上占有绝对优势,即治疗方法本身对疗效的影响并不十分重要(1分)。(2)治疗关系:治疗者与被治疗者之间的治疗联盟关系对心理治疗的效果有着十分重要的意义,比治疗技术更重要,是治疗的“催化剂”(1分)。(3)患者方面因素:患者的动机、求治欲、对病因(心理因素致病)的认识压力或痛苦程度(1分)继发疾病获益的程度、心理社会因素的可调节性(是否可以改变)、情感的体验能力、领悟能力、交往能力及智能状态等因素对心理治疗的效果均有影响(1分)。(4)治疗者方面因素:对治疗有积极作用的治疗者的特性包括富有同情心、善解人意、乐于助人等;此外,治疗者的交往能力、耐受挫折的能力等对疗效也有影响(1分)。 3 (1)加强危险物品的管理,避免环境中存在对患者有影响的隐患(1分)。(2)对于有意识障碍的患者,要评估意识障碍的程度和变化,安排专人看护必要时采取限制性措施(1分),如安床档或采取保护性约束,防止患者发生自伤、伤人、外伤(1分)。(3)当患者出现情绪焦虑、抑郁或情感暴发时,护理人员要及时给予支持性心理治疗,鼓励患者采取适当的形式疏泄情感(1分)。(4)对于有严重自杀观念的患者,要尽可能鼓励他们寻求帮助,及早发现先兆,及早采取措施(1分)。(5)对于处于兴奋状态,冲动、伤人、自伤的患者,要限制患者的活动范围必要时给予保护性约束(1分)。 4 患者多在幻觉妄想支配下出现暴力行为,可出现冲动伤人、自杀自伤等行为(1分)。治疗护理不合作,不安心住院的患者可出现外走行为(1分)。护理人员首先运用沟通交流技巧,取得患者信任,建立良好的治疗性护患关系(1分),以不批判的态度了解患者存在的异常思维内容(1分),交谈中耐心倾听,不主动引导患者重复病理体验,主动观察患者非语言行为传递的信息(1分)。护理人员通过观察患者言语、表情、动作发现异常,做好防范(1分)。 5 (1)鸦片类(1分);(2)大麻类;可卡因类(1分);(3)酒精类(1分);(4)镇静催眠剂类(巴比妥类、苯二氮卓类)(1分);(5)其它兴奋剂;致幻剂;烟草(1分);(6)其他精神活性物质(1分)。

【五、病例分析题】

1 (1)精神症状①思维奔逸(1分)②情绪低落(或:情感低落)(1分)③兴趣缺乏(或:兴趣丧失)(1分);④情感高涨(1分)⑤夸大妄想(1分)。(2)症状学诊断:兴奋状态(或协调性精神运动兴奋,或躁狂性兴奋状态)(1分);疾病学诊断:双相情感障碍(或双相情感障碍躁狂发作)(1分)(3)患者的一般护理措施:①保证足够的营养、休息和卫生(1分)②减少外界刺激因素,保证患者避免破坏性行为伤害自己或他人(1分)。③有效控制患者的冲动行为(1分)。④维持患者的身心完整(1分)。⑤提高患者的社会支持(1分)⑥指导患者学习有关的药物知识(1分)(4)患者的治疗护理措施①患者过度兴奋,对治疗不合作,护士需督促和保证药物治疗的顺利完成并观察药物疗效及不良反应(1分)②对采用碳酸锂治疗的患者因药物的治疗剂量和中毒剂量接近,护士必须了解锂盐作用及不良反应,并熟悉理盐中毒的症状和处理方法(1分)。

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