2013年自考专业(护理)儿科护理学（二）考试真题及答案

自考护理专业以自考科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用。主要学习相关的人文社科知识和医学基础、预防保健的基本理论知识。上学吧自考护理题库正对考试中需要掌握的知识点以及易错点进行了整理和编辑，希望考生可以加强练习，不断巩固所学知识。现在就点击安装APP刷题。以下为试卷的详细内容：

一、单项选择题 每小题1分，共30题参考答案见试卷末尾

1、有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是（）

A.生殖系统发育较早

B.神经系统发育领先

C.淋巴系统到青春期开始发育

D.肌肉组织的发育到幼儿期开始加速

2、一正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗。其运动能力能达到的水平是（）

A.会坐

B.会爬

C.会走

D.会自己进食

3、进行听力筛查最佳的年龄期是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

4、小儿能添加饼干、面包片的月龄是（）

A.4～6个月

B.7～9个月

C.10～12个月

D.13～15个月

5、按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是()

A.1个月

B.6个月

C.12个月

D.18个月

6、目前小儿常用的口服退热药物是（）

A.安乃近

B.消炎痛

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

7、Wong-Baker疼痛评估脸谱表用于评估小儿的疼痛程度，其开始适用的年龄是（）

A.1岁以下

B.3岁以上

C.6岁以上

D.10岁以上

8、新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内

B.产道

C.脐部

D.呼吸道

9、32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音，诊断为新生儿肺透明膜病，最紧急的抢救措施是（）

A.保暖

B.纠正酸中毒

C.持续正压供氧

D.使用激素

10、维生素D缺乏致血钙降低，可刺激机体增加分泌的是（）

A.降钙素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.甲状旁腺素

11、哮喘时机体发生慢性炎症的本质原因是（）

A.细菌感染

B.病毒感染

C.免疫反应

D.支原体感染

12、诊断肺炎最有价值的辅助检查方法是（）

A.肺功能测定

B.胸部X线检查

C.血常规检查

D.病原学检查

13、患儿5个月，腹泻2天。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，口腔粘膜干燥，血压正常，四肢稍凉。该患儿脱水程度为（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

14、在观察脱水患儿补液效果时，若患儿出现眼睑水肿，则提示输入（）

A.葡萄糖溶液过多

B.电解质溶液过多

C.葡萄糖溶液过少

D.电解质溶液过少

15、有关等渗性脱水的描述，不正确的是（）

A.水和电解质成比例丢失

B.丢失的体液主要是细胞内液

C.表现为一般脱水症状

D.多见于急性腹泻、呕吐等导致的脱水

16、法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是（）

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

17、正常胎儿血液循环中血氧含量最高的部位是（）

A.脐动脉

B.脐静脉

C.主动脉

D.左心室

18、成为白血病细胞“庇护所”并导致小儿白血病复发的主要原因是（）

A.心脏浸润

B.骨和关节浸润

C.中枢神经系统浸润

D.肝、脾、淋巴结浸润

19、原发性单纯性肾病综合征典型病例的四大临床特点是（）

A.大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高胆固醇血症

B.大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高血压

C.肉眼血尿，低白蛋白血症，水肿，高胆固醇血症

D.肉眼血尿，低白蛋白血症，水肿，高血压

20、出生时存在，以后永不消失的反射是（）

A.腹壁反射

B.觅食反射

C.角膜反射

D.吸吮反射

21、8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林一巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力等表现，其首要的护理问题是（）

A.皮肤完整性受损

B.躯体移动障碍

C.清理呼吸道无效

D.低效型呼吸形态

22、小儿急性泌尿系感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.淋巴感染

C.上行感染

D.直接蔓延

23、造成散发性先天性甲状腺功能低下最主要的原因是（）

A.甲状腺激素合成障碍

B.垂体促甲状腺激素缺乏

C.甲状腺不发育或发育不良

D.甲状腺反应性低下

24、水痘患儿应隔离至（）

A.出疹后7天

B.出疹后10～14天

C.全部皮疹消退、脱屑

D.全部皮疹结痂

25、为小儿做PPD试验，皮内注射皮丘直径为（）

A.1～2mm

B.3～5mm

C.6～10mm

D.11～12mm

26、小儿时期最常见的结核病是（）

A.结核性胸膜炎

B.粟粒性肺结核

C.原发型肺结核

D.支气管内膜结核

27、新生儿娩出时身上沾有胎粪，皮肤、口唇青紫，肌张力降低，首先进行的抢救措施是（）

A.清理气道

B.给予肾上腺素

C.心外按压

D.给予甘露醇

28、一个5岁小儿身高106cm，体重19kg，牙齿20颗，其发育状况为（）

A.发育正常

B.发育迟缓

C.营养不良

D.肥胖

29、患儿男，6岁，因误服家中放置的农药后昏迷，5小时后被送至医院，采取的急救措施最正确的是（）

A.导泻

B.去除污染衣物

C.催吐

D.洗胃

30、高碳酸血症性呼吸衰竭是指PaCO2大于（）

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

二、填空题 每空1分，共10分参考答案见试卷末尾

1、生长发育的规律包括：生长发育的连续性和阶段性；各系统器官发育的不平衡性；生长发育的__性；生长发育的__性

2、母乳的钙磷比例为__

3、如无特殊情况，正常小儿适宜终断母乳喂养的年龄是__

4、营养不良是指因缺乏__和（或）__所引起的一种营养缺乏症

5、肺炎患儿呼吸系统主要症状为__、__

6、在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“三先”，即__、__、先快后慢

三、名词解释题 每小题3分，共5题参考答案见试卷末尾

1、预防接种

2、差异性紫绀

3、正常足月新生儿

4、麻疹黏膜斑

5、急性颅内压增高

四、简答题 每小题5分，共5题参考答案见试卷末尾

1、简述增加住院儿童安全感的主要措施

2、简述新生儿病理性黄疸的临床特点

3、简述小儿腹泻的治疗原则

4、简述患儿应用洋地黄类药物时的护理措施

5、简述腺病毒肺炎的临床特点。

五、论述题 每小题10分，共2题参考答案见试卷末尾

1、患儿，女，10个月。因面色苍白伴精神不振3月余，以营养性缺铁性贫血收入院。患儿精神弱，食欲差。生后6个月起不规则添加米糊，未添加其他辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤粘膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟1.5×1.5cm，心率130次份，律齐，双肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血红蛋白65g／L，外周血涂片见红细胞体积大小不等、中央淡染区扩大。请根据以上资料回答：（1）该患儿贫血的原因。（2）该患儿贫血的程度。（3）对该患儿应采取的护理措施

2、患儿男，12岁，2天前无明显诱因出现双下肢伸侧皮肤散在红色皮疹，尤以踝关节周围密集。皮疹呈对称性分布，不痛不痒，压之不褪色。今日主诉脐周部疼痛明显。查体：一般情况可，被动体位。双下肢对称性皮疹，心肺无异常，腹软，无固定压痛点。实验室检查：血小板正常，尿常规正常，大便隐血试验阳性。请根据以上资料回答：（1）该患儿最有可能的医疗诊断。该患儿腹痛的护理措施

参考答案：

【一、单项选择题】

1~5 BBABD 6~10 DBCCD

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【二、填空题】

1 顺序个体差异 2 2:1 3 10~12个月 4 能量蛋白质 5 咳嗽气促

6~6点击安装“自考护理专业题库APP”查看答案

【三、名词解释题】

1 是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体,获得特异性免疫。例如，接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等。 2 差异性紫绀是指先天性心脏病动脉导管未闭是由于长期大分流高压冲击可造成肺动脉压力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称“差异性紫绀”。 3 是指胎龄满37周至42周，出生体重在2500G-4000G，无任何畸形和疾病的活产婴儿。 4 麻疹粘膜斑是麻疹早期特征之一，通常在出疹前1~2天内在双侧近臼齿颊粘膜处出现的细砂样灰白色小点，绕以红晕，一般持续16~18小时。 5 急性颅内压增高是多种疾病引起的脑实质和/或颅内液体量增加所致的一种临床综合症。

【四、简答题】

1 ①促进了解②减少分离③减少控制感的丧失：努力取得患儿合作，减少对肢体的束缚。④预防、减轻身体伤害和疼痛⑤固定护士照顾患儿，以增加亲密感。 2 临床特点表现为：①黄疸出现早（生后24H内）；②发展过快（每日增加>85.5ΜMOL/L）；③程度过重（血清总胆红素>205ΜMOL/L）；④消退过晚或退而复现；⑤结合胆红素>26ΜMOL/L。 3 ①调整饮食：强调继续进食以满足生理需要，补充疾病消耗。②纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：轻度者口服ORS溶液，重者需静脉补液。③控制感染：抗生素治疗。④预防并发症 4 ①应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。②注意按时按量服药③熟悉洋地黄的毒性反应：心律失常、恶心呕吐、色视、视物模糊等。④洋地黄制剂的疗效指标：心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加等。 5 ①起病急骤；②高热持续时间长：可达39。C以上，可持续2~3周；③中毒症状重：面色苍白，精神不振，嗜睡与烦躁交替，惊厥发作；④啰音出现较晚：高热3~7天后才出现；⑤X线改变较肺部体征出现早，易合并心肌炎和多器官功能障碍。

【五、论述题】

1 （1）该患儿贫血的原因是铁的摄入不足。患儿生后6个月起不规则添加米糊，未添加其他含铁较多的辅食，则容易发生缺铁性贫血。（2）根据外周血红蛋白含量对该患儿贫血分度为：中度（血红蛋白介于60~90G/L）。（3）护理措施：①饮食管理：及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品。②服用铁剂的护理铁剂对胃肠道有刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间服药。可与维生素C同服，以利吸收；铁剂治疗有效者，于服药后3～4D网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。③注意休息，适量活动；预防感染，保护性隔离；防止受伤。④健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。 2 （1）过敏性紫癜（2）最主要的2个护理问题①皮肤完整性受损：与皮肤毛细血管炎症有关。②疼痛：与肠道和关节变态反应性血管炎有关。（3）护理措施：腹痛的护理：①观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间，以及有无恶心呕吐、便血的发生；②腹痛时应卧床休息，并帮助患儿采取舒适的卧位；③禁止腹部热敷，防止肠出血。

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