自考社区护理专业是通过人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识的学习，培养社区护理及社区健康、卫生维护处理的专业人士。主要课程有大学语文、生理学、生理学（实践）、病理学、病理学（实践）、药理学（一）、药理学（一）（实践）、微生物学与免疫学基础等。为了更好的帮助大家通过考试，上学吧自考社区护理题库将该考试近10年的历年真题进行了收集和解答，如果您能坚持刷题学习，通过考试不难。现在就点击安装APP刷题。以下为试卷的详细内容：
一、单项选择题 每小题1分，共20小题参考答案见试卷末尾
1、家庭成员组成的社会支持网络称为（）
A.血缘型非正式社会支持网络
B.友情互助型非正式社会支持网络
C.血缘型正式社会支持网络
D.友情互助型正式社会文持树络
2、老年人流行性感冒的潜伏期为（）
A.10~12天
B.8~10天
C.5~7天
D.1~3天
3、根据呼吸暂停时胸廓活动状况将睡眠呼吸暂停综合征分型，老年人多见的类型是（）
A.中枢型
B.阻塞型
C.混合型
D.间歇型
4、老年人慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短
D.胸闷
5、老年人患病态窦房结综合征最严重且最典型的表现是（）
A.心动过缓
B.晕厥
C.心绞痛
D.猝死
6、指导口腔干燥的老年人每日2~3次按摩牙龈，每次持续时间是（）
A.8~10min
B.6~8min
C.4~5min
D.2~3min
7、老年人便秘最常见的并发症是（）
A.粪便嵌塞和痔疮出血
B.肠梗阻
C.肛裂
D.肠穿孔
8、患者陈某，74岁，男性，钡餐检查后5天未排便，行腹部听诊，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，老人的肠梗阻类型是（）
A.麻痹性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.机械性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
9、老年人急性膀胱炎的典型症状是（）
A.呕吐、腰部酸痛
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿痛、排尿困难
D.发热、肾区叩击痛
10、老年人糖尿病的临床特征之一是慢性并发症多且严重，其中并发糖尿病足者可为非老年病人的（）
A.4~5倍
B.5~6倍
C.6~7倍
D.7~8倍
11、老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实验室检查项目是（）
A.骨髓细胞学检查
B.出、凝血时间测定
C.毛细血管脆性试验
D.血常规检查
12、叶酸缺乏可引起的贫血类型是（）
A.慢性病性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
13、糖尿病老人的用药与监测健康指导中，不正确的表述是（）
A.根据血糖监测结果自行改变药量
B.强调不良反应的观察与预防
C.指导胰岛素笔的使用方法
D.教会病人血糖监测技术
14、老年人痛风的特殊原因是（）
A.遗传因素
B.生理因素
C.药物应用及其他疾病的影响
D.不良的饮食习惯
15、门诊最常用的、可初步判定与鉴别耳聋性质的基本听力检查法是（）
A.纯音听力计检查法
B.言语测听法
C.音叉试验
D.耳蜗电图
16、急性闭角型青光眼的病程分期为（）
A.5个阶段
B.4个阶段
C.3个阶段
D.2个阶段
17、患者男性，70岁，肝癌晚期。医护人员为其实施以缓解症状为目的的治疗和护理，使病人获得舒适安宁的临终状态，遵循的临终护理原则是（）
A.人道主义原则
B.全方位的护理原则
C.适当治疗原则
D.以舒缓疗护为主的原则
18、老年人发生Col1es骨折，其临床表现不正确的是（）
A.侧面看呈银叉状畸形
B.叩诊有横向冲击痛
C.有环状压痛
D.有骨擦音
19、针对血管性痴呆高危老人的预防指导，不正确的是（）
A.血压控制在正常范围内
B.保持情绪稳定
C.注意调节饮食
D.晨起静卧3min后缓慢起身
20、老年肿瘤病人放疗后出现放射性鼻炎的处理方法是（）
A.可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻
B.鼻腔内涂抗生素油膏
C.大量饮水
D.盐水冲洗鼻腔
二、多项选择题 每小题2分，共5小题参考答案见试卷末尾
1、老年人外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现有（）
A.外阴瘙痒、灼痛
B.阴道分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样
C.外阴皮肤见数个结节或脓疱
D.阴道炎病人的阴道黏膜可见水肿、红斑
E.阴道分泌物显微镜下可找到芽孢和假菌丝
2、与老年人沟通的一般技巧包括（）
A.说话声音略低沉、平缓且热情
B.可适时夸大面部表情以传递情绪
C.保持视线接触
D.身体姿势可以有效地辅助表达
E.老人无法用口头表达时，可辅以文字
3、造成压疮的主要物理力有（）
A.牵引力
B.摩擦力
C.支撑力
D.剪切力
E.持续性垂直压力
4、静脉输注化疗药物发生药物外渗时，正确的做法有（）
A.停止注入，立即拔针
B.局部涂以金黄如意散
C.局部温水热敷
D.局部注射生理盐水同时应用相应的拮抗剂
E.由原部位抽取3~5ml血液以除去一部分药液
5、老年急性白血病的支持疗法主要有（）
A.预防感染
B.纠正贫血
C.出血的防治
D.补充蛋白质
E.尿酸性肾病的防治
三、名词解释 每小题3分，共5小题参考答案见试卷末尾
1、脑器质性疾病所致精神障得
2、神经症
3、老年人便秘
4、心力衰竭
5、压疮
四、简答题 每小题5分，共5小题参考答案见试卷末尾
1、简述在老年养护机构中对体力和认知能力减退者重点照护的具体措施
2、简述老年人日常生活活动能力（ADL）评估方法和注意事项
3、简述老年病人护理的特殊性
4、简述老年人类风湿关节炎的关节症状
5、简述老年抑郁症病人的健康指导
五、论述题 每小题10分，共2小题参考答案见试卷末尾
1、试述老年人预防跌倒的护理措施
2、试述对帕金森病老人及其照顾者的健康指导
六、案例分析题参考答案见试卷末尾
1、患者李某，男性，70岁，两年前因劳累出现呼吸困难，疲乏无力，干咳，平卧和夜间卧床加重。近一年呼吸困难有所减轻，逐渐出现腹胀、食欲不振、肝区胀痛，伴有胸水和腹水，医生诊断为全心衰竭，使用洋地黄类药物治疗。问题：（1）该老人目前主要的护理诊断有哪些（2）使用洋地黄类药的护理措施有哪些
参考答案：
【一、单项选择题】
1~5 ADBCB 6~10 DBCBA
11~20点击安装“社区护理专业自考APP”查看答案
【二、多项选择题】
1 ABDE 2 ABCD 3 BDE 4 BDE 5 ABCE
【三、名词解释】
1 脑器质性疾病所致精神障碍是指一组由脑部疾病（如脑变性疾病、脑血管病、脑肿瘤、感染、创伤等）引起的精神障碍。脑器质性疾病所致精神障碍是老年期最常见的精神障碍。 2 神经症（neuroses）是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表现主要为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。 3 老年人便秘（constipation）是指排便次数减少（每周少于3次），且排便困难，粪便干结。 4 心力衰竭（heart failure），简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。 5 压疮（pressure sore）是机体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤和皮下组织失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
【四、简答题】
1 （1）帮助老年人树立信心，鼓励他们最大限度地发挥残存功能。
（2）釆用辅助手段，例如提供特制的用具，帮助老年人提高ADL自理能力。
（3）提供环境条件的支持，例如充分的照明、卫生间安装扶手等，补偿老年人机体功能的缺失，消除、减少自理缺陷。
（4）对于老年人无法自理的日常生活活动，则应帮助或代替其进行。
（5）生活自理困难的老年人易发生诸如压疮、脱水、营养不良等问题，应注意预防。 2 老年人日常生活活动能力（ADL）评估方法和注意事项：
（1）直接观察法。即在老年人实际生活环境中或在功能评定室由检查者直接观察各项活动的完成情况，其结果可靠，但对体弱者常需分次检查，需要较多时间，而且有些动作，如穿脱内衣、大小便、洗澡等，不便于进行直接观察。
（2）间接评定法。即通过询问本人或家属来了解情况，实施较简单，但其准确性不如直接观察法。 3 （1）重视病情观察。
（2）基础护理与专科护理并重。
（3）治疗护理与康复护理相结合。
（4）身体护理与心理护理相结合。 4 （1）疼痛：受累关节疼痛，呈游走性，与肿胀成平行关系，一般疼痛超过6周，局部有压痛，急性疼痛程度重，缓解期疼痛不明显。
（2）晨僵：晨僵从小关节开始，随着关节活动，渐渐消失。若是长时间坐位不活动，亦可导致关节僵硬，称为关节凝胶感。
（3）肿胀：由于滑膜增厚，滑液渗出，加上周围肌萎缩，关节肿胀明显，可有皮温升高，有握雪感或捻发感。
（4）功能受限和畸形：早期炎症反应的红、肿、热、痛，使关节活动受限。炎症控制后，关节功能恢复。晚期由于肌萎缩和肌挛缩，关节可发生畸形，如半脱位、脱位、强直，使关节功能受限甚至完全丧失。 5 应教育病人及家属对老年抑郁症的防治知识有良好的认识，鼓励病人及家属积极配合医疗及护理工作，充分动员和利用社会支持系统；教会病人应对失眠的方法，培养良好的作息规律，减少日间睡眠；在病情得到基本控制后，应教育病人如何正确对待疾病，如何巩固与维持治疗，并为回归社会积极准备。
【五、论述题】
1 （1）一般预防措施：包括经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪;如有直立性低血压，则需抬高床头，穿弹性袜，早上起床时在床上稍事活动后再起身，调整可能引起直立性低血压的药物，避免或减少使用镇静剂或安眠药;如有步态、平衡、肌肉力量的问题，则需进行康复训练和运动。
（2）不要攀高取物：老年人前庭功能减退和本体感觉障碍可引起站立时摇摆不稳及头晕，乎衡能力差而容易跌倒。应将常用的物品，如食物、药物和日用品等放置于老年人视野内且易于拿取的地方，将常用的物品放在柜子的中格，以避免老年人做攀高动作。
（3）保证良好的睡眠质量：夜间睡眠质量差可导致思维和判断能力下降，容易发生跌倒。老年人御寒能力差，有的老年人经常紧闭门窗，致使室内空气不流通，加上白天活动少或睡眠时间过长，可导致夜间难入睡、易醒。所以，冬春寒冷季节老年人跌倒的发生率较高。应指导老年人经常开窗通风，保持室内空气新鲜，增加白天活动量，以改善夜间睡眠质量，使头脑清醒。对服用降压药或安眠药的老年人，应在床边备便器。
（4）环境与衣着的改善：调适或改装居家环境，增加居家生活的安全性。老年人的裤、裙不宜过长，以防跌倒损伤。 2 （1）生活护理。病人因震颤和不自主运动，岀汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，可导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生；中晚期病人因运动障碍，卧床时间增多，应勤翻身勤擦洗，防止局部皮肤受压和改善全身血液循环，预防压疮。
（2）康复训练。维持和培养兴趣爱好，坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务劳动等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命，提高生活质量。病人应树立信心，坚持主动运动，如散步、打太极拳等，保持关节活动的最大范围；加强日常生活动作训练，进食、洗漱，穿脱衣服等自己的事情尽量自己做；卧床病人协助被动活动关节和按摩肢体，预防关节僵硬和肢体挛缩。
（3）照顾者指导。PD为一种无法根治的疾病，病程长达数年或数十年，而疾病晚期病人往往合并痴呆、生活完全不能自理，给照顾者带来很多困难和压力，以至影响他们的身体健康。一方面照顾者应多与医护人员联系，定期寻求专业护理人员的辅导，获取及时有效的护理知识及心理支持，释放和减轻压力。另一方面，照顾者应关心体贴病人，做好病人生活起居的照顾，积极预防并发症；督促病人遵医嘱正确服药，防止错服、漏服；细心观察，及时识别病情变化。
（4）就诊指导。定期门诊复查，动态了解血压变化和肝肾功能、血常规；当病人出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重时及时就诊。
【六、案例分析题】
1 （1）①气体交换受损；与左心衰竭致肺循环瘀血有关。②体液过多；与右心衰竭致体循环瘀血、水钠潴留、低蛋白血症有关。③活动无耐力；与心排血量下降有关。
（2）洋地黄用药安全范围小，轻度中毒量约为有效治疗量的2倍，而老年人易发生中毒，使用时应密切观察病人的反应。按医嘱定时定量给药，给药前必须测脉搏和心率（教会病人自测脉搏），如发现脉搏＜60次/分或节律不规整，应暂停服药并告诉医生。按医嘱定时抽血测血清地高辛浓度。
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